diz osteoartriti

Aşağıdaki faktörler diz eklemlerinin osteoartritinin gelişimine katkıda bulunabilir:

• eklem hasarına yol açan yaş gereksinimlerini karşılamayan aşırı fiziksel aktivite;
• sedanter yaşam tarzı;
• diz eklemleri bölgesinde yaralanmalar - diz çıkığı, bağların kırılması, kopması ve yırtılması, menisküs gövdesinde hasar, dizde şiddetli düşmeler, morluklar;
• eklemlere daha fazla baskı yapan artan vücut kitle indeksi, menisküs yırtılması;
• Miras;
• Artrit veya diğer eklem hastalıkları (iltihaplanma, eklemlerde ödem görünümüne veya kıkırdak dokusunun tahrip olmasına neden olan büyük miktarda sinovyal sıvı birikmesine neden olabilir);
• Kalsiyumun vücuttan atılmasına neden olan metabolik bozukluklar;
• Her türlü diyabet, hormonal bozukluklar ve endokrin sistemin diğer patolojileri;
• inflamatuar ve bulaşıcı nitelikteki kronik veya geçmiş hastalıklar;
• kan akışının ihlali;
• Lupus eritematozus, romatoid, gut ve psoriatik patolojiler, ankilozan spondilit;
• düz ayaklar, bunun sonucunda ağırlık merkezi değişir ve eklem üzerindeki yük artar;
• sinirsel aşırı yüklenme ve stresli durumlar.

Diz ekleminin osteoartriti neden oluşur?

Çoğu zaman, insanların kendileri böyle kalıcı bir hastalık geliştirmede suçlu olurlar. Diz ekleminde ağrı meydana geldiğinde, insanlar genellikle ağrılı hisleri görmezden gelirler ve ağrıyı basitçe maskeleyecek ilaçlar için doktora gitmeyi tercih ederler.

Birkaç yıl sonra, böyle bir tanı ile kendi kendine ilaç tedavisi sonuç vermeyeceğinden, hala bir uzman görmeniz gerekir. Bununla birlikte, osteoartritin şiddeti en azından ortalama olacaktır. Burada merhemler, eklem içi hyaluronik asit uygulaması ve koruyucu spor eğitimi hastalık sürecinin erken evrelerinde yapılabileceği için artık yeterli olmamaktadır. Büyük olasılıkla, bazen cerrahi müdahale ile radikal hareket etmek gerekli olacaktır.

Diz eklemlerinin osteoartritinin belirtileri ve teşhisi

Hastalık aşağıdaki özelliklerle ayırt edilebilir:

• Ağrı sendromu. Ağrılı duyumlar genellikle aniden ortaya çıkar, ancak çoğu zaman hafif olanlar da dahil olmak üzere fiziksel eforla. Ağrı çeşitli tiplerde olabilir. Bunlar ilk başta zayıf bir lumbago olacaktır (ne yazık ki, çok az insan bunlara dikkat eder). Sadece aralıklı olan hafif ağrı, hastalık daha şiddetli bir aşamaya geçmeden aylar hatta yıllar sürebilir.
• Belirgin diz hizasızlığı. Benzer bir semptom, sonraki aşamalarda tipiktir. Ve osteoartrit gelişiminin başlangıcında, diz biraz şişer ve şişer.
• Diz eklemlerinin arka duvarında yoğun oluşumların görünümü. Baker kistinin boşluğunda veya eklemin kendisinde büyük miktarda sinovyal sıvı birikmesi.
• Ağrının eşlik ettiği keskin bir eklem krizi.
• Eklemlerin azalmış hareketliliği. Bu özellikle osteoartritin son aşamalarında belirgindir. Bu durumda dizin fleksiyonu ve ekstansiyonu şiddetli ağrıya neden olur ve sonraki aşamalarda hareket neredeyse imkansız hale gelir.

NOT! Osteoartritli bir hastada yürüyüş değişir: sarkık bacaklar ve topallama ile karakterizedir.

Diz eklemlerinin osteoartritinin patogenezi

Uzmanlar, birincil ve ikincil osteoartrit arasında ayrım yapar.

Diz eklemlerinin birincil osteoartriti

Aşağıdaki süreçler dizdeki primer osteoartritin karakteristiğidir:

1. Eklem kıkırdağı sürekli olarak bozulabilir ve aynı zamanda hızla kendini yenileyebilir. Normal şartlar altında, bu iki süreç birbirini dengelemelidir. Yaşla birlikte, kıkırdak yıkımı aynı oranda gerçekleşir, ancak iyileşmesi yavaşlar. Bir kişinin kütlesi burada önemli bir rol oynar. Aslında, bir kişinin kütlesi 70 kg ise, tek ayak üzerinde 10 adımda 700 kg, 120 kg ağırlığında ise 1200 kg'a kadar transfer eder ki bu eklemler ve kıkırdak üzerinde önemli bir yüktür ve bu nedenle yıpranır. daha hızlı çıkar.
2. Hatırlamak önemlidir: eklem, yalnızca hareket ederken faydalı unsurlarla beslenir. Hareketsiz bir yaşam tarzı metabolik süreçlerde yavaşlamaya yol açar, bu nedenle gerekli besinler amaçlarına ulaşmaz.
3. Ebeveynleri hastalığa sahip kişilerde diz osteoartriti gelişme olasılığı artar.

Diz ekleminin sekonder osteoartriti

Aşağıdaki nedenlerle gelişir:

• Çoklu yaralanmalar. Her yaştaki insanda kıkırdak üzerinde aşırı strese neden olurlar. Kıkırdak kaplı bir kemik kırıldığında "basamak" adı verilen düzensizlikler meydana gelir. Bu bölgede her harekette eklem yıpranır ve bu da osteoartrite yol açar.
• Romatoid artrit gelişimi, Koenig hastalığı, eklem bölgesinde pürülan iltihabın görünümü.
• Vasküler disfonksiyon.

Diz eklemlerinin osteoartritinin sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Ortopedi cerrahları, diz osteoartritini, hastalığın daha ileri tedavisinin bağlı olduğu aşamalara böler. Tabii ki, tedavinin seyri, osteoartritin gelişme nedenleri, yeri ve türü gibi diğer faktörlere de bağlıdır.

ÖNEMLİ! Niteliksel tedavi ancak klinik tablonun tam bir incelemesinden sonra bir doktor tarafından verilebilir. Kendi kendine uygulanan bir tedavi, yalnızca sağlık durumunu kötüleştirebilir.

Ana sınıflandırma, diz osteoartritini dört gelişim aşamasına ayırır:

1. İlk etap. Bu aşamada hastalık yeni gelişiyor. Dış semptomlar zar zor fark edilir veya tamamen yoktur, eklemin şekli tatmin edici bir durumdadır. Semptomlar, uzun yürüyüşler ve şiddetli fiziksel efordan sonra dizde sadece hafif rahatsızlık veya ağırlık hissidir. Bir röntgen muayenesi çok anlamlı değildir: bir röntgen sadece eklem boşluğunda hafif bir daralma gösterebilir. Ne yazık ki, bu aşamada, semptomların önemsiz olması nedeniyle, kişi tıbbi yardım aramaz.
2. İkinci aşama, özellikle geceleri olduğu gibi yürürken ve merdiven çıkarken belirgin bir ağrı sendromu ile karakterizedir. Ağrı şiddeti istirahatte azalır. Birlikte hareket etmek zorlaşıyor. Yürürken bir çıtırtı veya diz gıcırtısı duyulabilir. Eklem aralığının daralması ve osteofitler röntgende fark edilir. Hasta topallamaya başlar.
3. Osteoartrit üçüncü aşamaya geçtiğinde ağrı sendromu hareketsiz bile sürekli hissedilebilir. Deformasyon ve dejenerasyon süreçleri geri dönüşü olmayan bir aşamaya girer. Eklemin eğriliği belirginleşir, eklem yüzeyleri arasındaki mesafe belirgin şekilde azalır, çok sayıda osteofit büyür. Ağrılı duyumlar artık tam dinlenme halindeyken bile hastayı rahatsız eder. Bir kişi dışarıdan desteğe (yürüme yardımcıları, bastonlar) bağımlıdır ve başkalarından yardıma ihtiyaç duyar. Bu aşamada konservatif tedavi daha az etkilidir.
4. Dördüncü aşama, sürekli zayıflatıcı ağrı ile karakterizedir. Osteofitik büyüme sayı ve boyutta artar, kıkırdak tamamen tahrip olur, eklem boşluğu neredeyse hiç fark edilmez veya tamamen yoktur, kemikler ciddi şekilde deforme olur. Zayıf hareketler bile hasta için işkence haline gelir. Diz osteoartritinin bu aşamasında hasta engelli olarak kabul edilir. Ameliyat olmadan, hastalık sakatlığa yol açabilir.

Diz eklemlerinin osteoartritinin komplikasyonları

İleri osteoartrit ile diz ekleminin çıkıkları ve subluksasyonları oluşabilir. Çıkık ile, femurun epifizi eklemin dışına tamamen uzanır, eklemde hareketi imkansız hale getirir ve bacağın ekseni önemli ölçüde bir tarafa kaydırılır. Neyse ki, hastalığın gelişiminin böyle olumsuz bir çeşidi oldukça nadirdir.

Subluksasyonlar daha yaygındır. Eklemlerin birbirine göre kısmen yer değiştirmesi ve tibia ekseninde hafif bir sapma ile karakterize edilirler. Bu durumda subluksasyonlara şiddetli ağrı ve eklem disfonksiyonu eşlik eder.

Hastalığın ihmal edilmesi, alt ekstremitenin işlevselliğinin tamamen kaybolmasına neden olabilir.

DİKKAT! Ağrıyan bir bacağı hafife alma alışkanlığı bazen intervertebral disklerin deformasyonuna ve fıtık görünümüne yol açar.

Dizde ihmal edilen osteoartritin sonuçları

Diz osteoartritinin ileri aşaması hemen hemen her zaman aşağıdaki olumsuz semptomlarla karakterize edilir:

• Hiçbir ağrı kesici ilacın kurtaramayacağı günün her saati ağrı;
• Bir uzvun desteğinin kaybı (ağrılı bir bacağın üzerinde durmak veya en azından ona yaslanmak imkansızdır);
• eklem bloğunun immobilizasyonu;
• diz çevresindeki kemiklerin belirgin eğriliği;
• etkilenen bölge çevresinde şiddetli şişlik.

Diz ekleminin osteoartritini tedavi etme yöntemleri

Reçete edilen tedavi, hastalığın gelişme derecesine bağlıdır. Birkaç terapi seçeneği vardır.

hormonlar

Bu ilaçlar, sinovit ve şiddetli ağrının eşlik ettiği şiddetli alevlenme durumunda reçete edilir. Genellikle hormonlar enjeksiyon yoluyla verilir. Aşağıdaki ilaçlar en yaygın olarak kullanılır:

• Flosteron;
• diprosfan;
• Hidrokortizon.

Hormonlarla tedavi genellikle kısadır, enjeksiyonlar yalnızca şiddetli alevlenme döneminde yapılır. Hormonlar ortalama 10 günde bir sıklıkta uygulanır.

kondroprotektörler

Kondroprotektörler, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında reçete edilir. Bu terapi şu anda en etkili ve en güvenli olarak kabul edilmektedir: pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur ve yan etkiler nadiren ortaya çıkar.

İlaçlar, kıkırdağı onarmayı, metabolik süreçleri iyileştirmeyi, kıkırdak dokusunu beslemeyi ve onu daha fazla yıkımdan korumayı amaçlar. Ancak osteoartritin son aşamasında bile kondroprotektörler güçsüzdür.

Bu ilaç grubu enjeksiyonlar, merhemler, jeller ve tabletler şeklinde üretilir.

Vazodilatör ilaçlar

Bu fonlar, küçük damar spazmlarından kurtulmak, kan akışını ve etkilenen eklem bölgesine besin tedarikini artırmak için gereklidir. Kondroprotektörler ile birlikte vazodilatörler almak için reçete.

Diz osteoartriti sırasında eklem sıvısı birikmezse (sinovit yoktur), ısınma merhemlerinin kullanılması önerilir.

Hiyalüronik asit

Başka bir şekilde, bu alete eklem içi sıvı protezi denir, çünkü asidin bileşimi eklem içi sıvının bileşimine benzer. Ekleme asit enjekte edilirse, hareketler sırasında kıkırdağın güçlü sürtünmesini önleyen, hücre dışı matrisi etkileyen, eklemdeki metabolik süreçleri iyileştiren ve ayrıca eklemde kendi hyaluronik asit üretimini uyaran bir film oluşturur - yani. H. eklemin işlevini normale döndürür ve kıkırdağı yok eden patolojik süreçleri durdurur. . . .

Asit tedavisi sadece alevlenme - sinovit ortadan kaldırıldığında reçete edilir.

fizik Tedavi

Bir fizik tedavi egzersizi kursu, ancak anamnezin tam bir çalışmasından sonra bir doktor tarafından reçete edilirse ve tüm egzersizler bir uzman gözetiminde yapılırsa olumlu sonuçlar verecektir.

Kendi kendine ilaç tedavisi genellikle eklem durumunda bir bozulmaya yol açar. Egzersiz tedavisi aşağıdaki amaçlar için atanır:

• Sertlik gelişimini yavaşlatmak;
• Kıkırdak dokusunun daha fazla tahribatının önlenmesi;
• Ağrıya neden olan kas spazmlarını ortadan kaldırın.

fizik Tedavi

Ek tedavi olarak çeşitli prosedürler verilebilir: elektroforez, akupunktur, lazer tedavisi, UHF ve diadinamik akımlar. Lokal bir masaj da iyi bir sonuç verecektir.

Fizyoterapi, ağrının şiddetini hafifletmeyi, iltihabı ortadan kaldırmayı, etkilenen eklemdeki metabolik süreçleri normalleştirmeyi ve normal işlevini eski haline getirmeyi amaçlar.

ÖNEMLİ! Hastanın diyetini izlemesi ve yorucu fiziksel efordan kaçınması önemlidir.

Tahmin etmek. profilaksi

Hastalığın ileri bir aşamasında, prognoz hayal kırıklığı yaratıyor. Bu nedenle, yalnızca küçük osteoartrit semptomları ortaya çıkarsa tavsiye için bir doktora danışmanız önerilir.

Risk altındaki kişiler (yaşlılar, sporcular ve aşırı kilolu kişiler) doktor tavsiyelerine uymalı ve aşağıdaki kurallara uymalıdır:

1. Doğru yiyin ve kilonuzu kontrol edin. Gerekirse, bir kilo verme diyeti uygulayın.
2. Sporda eklemlerdeki yükü azaltın, sürekli izleyin.
3. Bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin ve kronik aşamaya geçişlerini önleyin.
4. Dinlenin, mümkünse stresli durumlardan kaçının.
5. Vücudun koruyucu fonksiyonlarını arttırın (vitaminleri düzenli aralıklarla alın, temperleyin).
6. Vücutta, özellikle alt ekstremitelerde hipotermiden kaçının.